在重症监护室使用一次性氧气湿化器与普通氧气湿化瓶的细菌学调查对比

 

于倩 天津市环湖医院神经外科七病区

目的 重症监护病房(Icu)是各个医院抢救,治疗危重患者最为集中的病房,也是医院感染最为集中的病区。在救治患者过程中应用氧气湿化瓶较为广泛,可使氧气湿润,减少对呼吸道黏膜的刺激。 2011 年 5 月本院发现监护室 3 例患者感染肺炎克雷伯菌,考虑与医院感染有关。通过一次性使用氧气湿化器与普通氧气湿化瓶细菌学调查对比,探讨不同氧气湿化瓶导致医院感染的方式及预防措施。

 

方法 分别采集 30 例一次性使用氧气湿化器和30例普通氧气湿化瓶使用前、中、后各部位样品进行细菌培养检查,同时对湿化水、室内空气、医务人员的手进行细菌培养检测,并采集患者痰液进行对比培养检验。各样本培养出的细菌,根据菌量、菌落特征、革蓝染色特征、触酶反应、氧化酶反应进行初步判断是否是致病菌或条件致病菌,并用标准菌株进行全程监控。

 

结果 30个一次性使用氧气湿化器及普通氧气湿化瓶使用前各部位、室内空气、医务人员的手未检测到患者感染细菌,患者使用后,3%的一次性使用氧气湿化器的出气口、管道检测出与患者痰液培养相同的致病菌。38%使用普通氧气湿化瓶在内芯、内壁、出气口、管道检测出与患者痰液相同的培养相同的致病菌。

 

结论 氧气湿化瓶易被患者污染,提高医院感染机率。与普通氧气湿化瓶相比,一次性使用氧气湿化器减低院内感染机率,同时具备噪音小、无异味、三天更换减少护理工作量的优点。普通氧气湿化瓶的内芯是导致医院感染最危险的因素,一次性使用氧气湿化器内芯感染低,可替代普通氧气湿化瓶在院内应用。