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在外科手术中,清晰的术野暴露是保障手术精准操作、减少组织损伤的关键,而切口牵开固定器作为核心外科手术辅助器械,能稳定撑开手术切口、固定组织位置,为医护人员创造良好的操作空间。掌握切口牵开固定器的正确使用方法,对提升手术效率、降低术后并发症风险具有重要意义,以下从操作前准备、分步使用流程及注意事项三方面,客观阐述其规范用法。
操作前需做好两项核心准备:一是器械检查,需确认切口牵开固定器的型号与手术切口类型匹配(如腹部手术多选用宽幅牵开臂,神经外科手术常用精细型固定夹),同时检查切口牵开固定器外观无变形、牵开臂活动灵活、固定锁扣功能正常,避免因器械故障影响手术进程;二是无菌处理,需将切口牵开固定器置于符合医疗标准的灭菌设备中(如高温高压灭菌锅),灭菌完成后通过无菌传递方式放入手术器械台,确保切口牵开固定器全程处于无菌状态,防止术中感染 —— 这是所有外科器械使用前的必要环节,切口牵开固定器因直接接触手术切口组织,无菌要求更为严格。
正式使用时需遵循四步规范流程:第一步是切口初步撑开,待手术医生完成皮肤及皮下组织切开后,助手手持切口牵开固定器的握持柄,将牵开臂缓慢伸入切口两侧,根据切口深度调整牵开臂的张开角度,确保初步暴露术野且不压迫周围血管神经;第二步是固定位置,确认牵开臂位置合适后,旋转固定锁扣至紧密状态,使切口牵开固定器保持稳定撑开状态,此时需注意固定力度适中,过松易导致切口牵开固定器移位,过紧可能造成切口边缘组织缺血;第三步是动态调整,手术过程中若需扩大术野或更换操作角度,需由助手先松开固定锁扣,缓慢调整牵开臂位置后重新锁死,调整过程中需与手术医生保持配合,避免触碰手术操作区域;第四步是器械取出,手术结束后,待医生完成切口缝合前的组织整理,助手松开固定锁扣,轻柔撤出牵开臂,避免牵拉已处理的组织。
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